O resgate de suas perspectivas possibilita a identificacao de lacunas na coordenacao assistencial, bem como de barreiras no acesso aos servicos, permitindo a sugestao de estrategias para melhoria 3 , 8 . A continuidade da gestao clinica, conforme o referencial teorico descrito, sera abordada neste estudo pelas seguintes dimensoes: (i) coerencia da atencao, definida pela percepcao do usuario quanto a colaboracao e comunicacao entre os profissionais dos distintos niveis, envolvendo tambem uma sequencia adequada de cuidados entre os pontos de cuidado; e (ii) acessibilidade entre niveis, definida pela percepcao dos usuarios quanto ao uso oportuno dos servicos ao longo do continuo assistencial, de acordo com suas necessidades 7 . Considerando os impactos negativos da fragmentacao assistencial nos pacientes acometidos por doencas cronicas no Sistema Unico de Saude (SUS), bem como a importancia de estudos que tratem da continuidade assistencial, este artigo se propoe a analisar as experiencias de usuarios acerca da continuidade da gestao clinica entre niveis de atencao em uma rede de saude publica municipal. Este e um estudo transversal, quantitativo e descritivo, desenvolvido a partir da analise do banco de dados da pesquisa multicentrica: Impacto de Estrategias de Integracao da Atencao no Desempenho das Redes de Servicos de Saude em Diferentes Sistemas de Saude da America Latina (Equity-LA II), que avaliou a efetividade de diferentes estrategias de integracao da atencao na melhoria da coordenacao e da qualidade do servico nas redes de atencao a saude na America Latina 20 . Em 2017, o territorio correspondente aos DS III e VII possuia abrangencia populacional de 326.121 habitantes, contando com 30 unidades de APS (unidades de saude da familia e unidades basicas tradicionais) e 12 unidades de AE (hospitais, maternidades, servicos de pronto atendimento, policlinicas e outras unidades especializadas). Possuia ainda 55 equipes de saude da familia, 38 equipes de saude bucal, 17 equipes da estrategia de agentes comunitarios de saude e 4 equipes do nucleo ampliado de saude da familia 21 . Tabela 1 Composicao da amostra de usuarios na rede de estudo. Distritos Sanitarios III e VII, Recife, Pernambuco, Brasil, 2017/2018.
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A uniao e o unico caminho para o resultado que queremos. Somente juntos vamos devolver o rio limpo, com trabalho de saneamento e ambiental”, reforcou Penido. A gestao dos residuos solidos e outro desafio do governo de Sao Paulo. Para equacionar a questao, a SIMA criou o Comite de Integracao de Residuos Solidos (CIRS) para articular e aplicar, de maneira integrada, a legislacao federal com a estadual, alem de apoiar a gestao municipal, com medidas de coleta seletiva, reuso, nao geracao e destinacao final dos residuos solidos. O Plano Plurianual 2020-2023 traz como novidade o Programa 2620 de Gestao e Gerenciamento de Residuos Solidos no Estado de Sao Paulo, que nasce com sete acoes: promover solucoes regionais e introduzir novas rotas tecnologicas, revisar o PERS e sua atualizacao, estabelecer o novo programa “R-GOV“, os sistemas de monitoramento dos fluxos residuos reciclaveis, a inspecao de aterros, o Sigor com seu Modulo Construcao Civil e a logistica reversa com a responsabilidade no pos-consumo. A sima. / Destaques / SIMA lanca Sistema de Protecao Ambiental Integrada que simplifica troca de dados entre estado e municipios. Jogo bicho ao vivo.
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