A continuidade da gestao clinica, conforme o referencial teorico descrito, sera abordada neste estudo pelas seguintes dimensoes: (i) coerencia da atencao, definida pela percepcao do usuario quanto a colaboracao e comunicacao entre os profissionais dos distintos niveis, envolvendo tambem uma sequencia adequada de cuidados entre os pontos de cuidado; e (ii) acessibilidade entre niveis, definida pela percepcao dos usuarios quanto ao uso oportuno dos servicos ao longo do continuo assistencial, de acordo com suas necessidades 7 . Considerando os impactos negativos da fragmentacao assistencial nos pacientes acometidos por doencas cronicas no Sistema Unico de Saude (SUS), bem como a importancia de estudos que tratem da continuidade assistencial, este artigo se propoe a analisar as experiencias de usuarios acerca da continuidade da gestao clinica entre niveis de atencao em uma rede de saude publica municipal. Este e um estudo transversal, quantitativo e descritivo, desenvolvido a partir da analise do banco de dados da pesquisa multicentrica: Impacto de Estrategias de Integracao da Atencao no Desempenho das Redes de Servicos de Saude em Diferentes Sistemas de Saude da America Latina (Equity-LA II), que avaliou a efetividade de diferentes estrategias de integracao da atencao na melhoria da coordenacao e da qualidade do servico nas redes de atencao a saude na America Latina 20 . Em 2017, o territorio correspondente aos DS III e VII possuia abrangencia populacional de 326.121 habitantes, contando com 30 unidades de APS (unidades de saude da familia e unidades basicas tradicionais) e 12 unidades de AE (hospitais, maternidades, servicos de pronto atendimento, policlinicas e outras unidades especializadas). Possuia ainda 55 equipes de saude da familia, 38 equipes de saude bucal, 17 equipes da estrategia de agentes comunitarios de saude e 4 equipes do nucleo ampliado de saude da familia 21 . Tabela 1 Composicao da amostra de usuarios na rede de estudo. Distritos Sanitarios III e VII, Recife, Pernambuco, Brasil, 2017/2018. Para caracterizacao da amostra, foram selecionadas variaveis das secoes “Problemas de saude” e “Dados de morbidade geral e sociodemograficos” do instrumento CCAENA-BR 2017: sexo, idade, nacionalidade, raca/cor autorreferida, tempo de residencia na area sob responsabilidade da rede estudada, estado civil, nivel de escolaridade, renda familiar no ultimo mes, percepcao de saude autorrelatada, existencia de plano privado de saude, quantidade e prevalencia de enfermidades cronicas de saude.
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